{"id":3255,"date":"2008-11-28T10:24:16","date_gmt":"2008-11-28T08:24:16","guid":{"rendered":"http:\/\/www.altso.org.tr\/genel\/seminerde-lejyoner-hastaligi-ele-alindi\/"},"modified":"2008-11-28T10:24:16","modified_gmt":"2008-11-28T08:24:16","slug":"seminerde-lejyoner-hastaligi-ele-alindi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.altso.org.tr\/en\/genel\/seminerde-lejyoner-hastaligi-ele-alindi\/","title":{"rendered":"SEM\u0130NERDE LEJYONER HASTALI\u011eI ELE ALINDI"},"content":{"rendered":"<p><strong>LEJYONER HASTALI\u011eI NED\u0130R?\u00a0 \u00d6NLEMLER\u0130 NASIL ALINMALI?<\/strong><br \/>  \u00a0<br \/>  Odam\u0131zda ger\u00e7ekle\u015fen `Lejyoner Hastal\u0131\u011f\u0131 ve Tesislerdeki Uygulamalar` konulu seminerde, hastal\u0131\u011fa ili\u015fkin\u00a0tesislerde al\u0131nmas\u0131 gereken \u00f6nlemler anlat\u0131ld\u0131. E\u011fitime a\u011f\u0131rl\u0131kl\u0131 olarak otel genel m\u00fcd\u00fcrlerine ve teknik m\u00fcd\u00fcrleri kat\u0131ld\u0131.<\/p>\n<div class=\"clearfix\"><\/div>\n<div class=\"spacer\"><\/div>\n<p>Antalya \u0130l Sa\u011fl\u0131k M\u00fcd\u00fcrl\u00fc\u011f\u00fc ve Odam\u0131z i\u015fbirli\u011finde 27 Kas\u0131m 2008 tarihinde `<strong>Lejyoner Hastal\u0131\u011f\u0131 ve Tesislerdeki Uygulamalar<\/strong>` konulu seminer d\u00fczenlendi. Odam\u0131z Konferans salonunda otel genel m\u00fcd\u00fcrlerine ve teknik m\u00fcd\u00fcrlere y\u00f6nelik olarak d\u00fczenlenen seminerde, lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131na neden olan etkenler ele al\u0131nd\u0131 ve \u00f6nlemleri ve hastal\u0131\u011f\u0131n ortaya \u00e7\u0131kmas\u0131 durumunda yap\u0131lmas\u0131 gerekenler da detayl\u0131 bir \u015fekilde anlat\u0131ld\u0131. \u0130l\u00e7e Sa\u011fl\u0131k Grup Ba\u015fkan\u0131 Doktor Mehmet Ali K\u00f6seo\u011flu`nun da kat\u0131ld\u0131\u011f\u0131 seminerde konu\u015fmac\u0131 olarak, Antalya \u0130l Sa\u011fl\u0131k M\u00fcd\u00fcrl\u00fc\u011f\u00fc uzmanlar\u0131 konu\u015fmac\u0131 olarak yer ald\u0131.            <br \/>  \u00a0<br \/>  Bir t\u00fcr akci\u011fer enfeksiyonu olan Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n, turizm tesisleri a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00f6nemini anlatan uzmanlar, binalar\u0131n b\u00fcy\u00fck su tanklar\u0131 ve bu tanklar\u0131n borular\u0131nda biriken sedimentle olu\u015fan biyofilm katmanlar\u0131n\u0131n lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131 bakterisinin \u00e7o\u011falmas\u0131 i\u00e7in elveri\u015fli ortamlar oldu\u011funu s\u00f6yledi. Bu bakterilerin otellerdeki du\u015f ba\u015fl\u0131klar\u0131, jakuziler, dekoratif f\u0131skiyelerle insanlara bula\u015fabilece\u011finin ayr\u0131nt\u0131lar\u0131yla anlat\u0131ld\u0131\u011f\u0131 seminerde, ayr\u0131ca i\u015fletme yetkililerinin bakterilerle nas\u0131l m\u00fccadele edebilece\u011fi konusunda slayt deste\u011fiyle bir sunum da kat\u0131l\u0131mc\u0131lara izletildi.            <strong>Lejyoner Hastal\u0131\u011f\u0131 Nedir?<\/strong>       Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131 Legionella pneumophila olarak adland\u0131r\u0131lan bakterinin neden oldu\u011fu bir t\u00fcr akci\u011fer enfeksiyonudur (pn\u00f6moni)       \u00a0<strong>Hastal\u0131\u011f\u0131n Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131 olarak adland\u0131r\u0131lmas\u0131n\u0131n nedeni nedir?<\/strong>       Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131na neden olan bakteri ilk olarak 1976 y\u0131l\u0131nda Philadelphia&#8217;da bir otelde Amerikan Lejyonerlerinin toplant\u0131s\u0131na kat\u0131lanlarda ortaya \u00e7\u0131kan bir salg\u0131n sonucu ke\u015ffedilmi\u015ftir. Bu nedenle enfeksiyon, salg\u0131ndan etkilenenlerin an\u0131s\u0131na Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131 olarak ve ke\u015ffedilen yeni bakteri de Legionella pneumophila olarak adland\u0131r\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r.       <strong>Lejyoner Hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n G\u00f6r\u00fclme S\u0131kl\u0131\u011f\u0131 Nedir?<\/strong>       Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131 bakterisinin enfeksiyon yapma potansiyeli oldukca zay\u0131ft\u0131r. Bakteriye maruz kalan bireylerin yaln\u0131zca %1-5\u2019inde hastal\u0131k ortaya \u00e7\u0131kabilir. Bireyde hastal\u0131\u011f\u0131n ortaya \u00e7\u0131kabilmesi i\u00e7in bir yatk\u0131nl\u0131k olmas\u0131 gerekir.       <strong>Lejyoner Hastal\u0131\u011f\u0131 Kimlerde Daha S\u0131k G\u00f6r\u00fcl\u00fcr (Risk Fakt\u00f6rleri Nelerdir)?<\/strong>       Normal ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemine sahip sa\u011fl\u0131kl\u0131 bireylerde, etken al\u0131nsa bile \u00e7o\u011fu kez enfeksiyon geli\u015fmez. Hastal\u0131\u011f\u0131n ortaya \u00e7\u0131kmas\u0131 i\u00e7in bireyin baz\u0131 risk fakt\u00f6rlerini ta\u015f\u0131yor olmas\u0131 gerekir. En \u00f6nemli risk fakt\u00f6rleri, ki\u015finin solunum yolu direncini veya genel v\u00fccut direncini zay\u0131flatan etkilerdir. Bunlar \u00f6zetle: Ya\u015fl\u0131l\u0131k (>50 ya\u015f), Sigara tiryakili\u011fi, Alkol ba\u011f\u0131ml\u0131l\u0131\u011f\u0131, Ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sisteminin \u00e7e\u015fitli nedenlerle bask\u0131lanm\u0131\u015f olmas\u0131 (transplantasyon ge\u00e7irmi\u015f olma, kortikosteroid tedavisi, kanser tedavisi), ki\u015finin kronik bir akci\u011fer hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n olmas\u0131, \u015feklinde s\u0131ralanabilir.<br \/>  \u00a0<br \/>  <strong>Lejyoner Hastal\u0131\u011f\u0131na Neden Olan Bakteri Nerede Bulunur?<\/strong>       Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131na neden olan bakteri do\u011fal \u00e7evrede yayg\u0131n olarak mevcuttur; g\u00f6ller, nehirler, dere, \u00e7ay v.b. akarsular gibi y\u00fczey sular\u0131n\u0131n, termal su banyolar\u0131 ve \u00e7amurlar\u0131n normal floras\u0131nda bulunur. Do\u011fadaki sulardan \u015fehir \u015febeke suyuna ge\u00e7ebildi\u011finden yapay su sistemlerinde; binalar\u0131n su tanklar\u0131nda, air-conditioner sistem so\u011futma kulelerinde, bina su sisteminin durgun alanlar\u0131nda, borulardaki biyofilm tabakas\u0131nda yerle\u015fip \u00e7o\u011falabilir. Musluklar ve du\u015f ba\u015fl\u0131klar\u0131nda \u00e7\u00f6ken kire\u00e7 katmanlar\u0131 i\u00e7ine yerle\u015febilir.       <strong>Lejyoner Hastal\u0131\u011f\u0131na Neden Olan Bakteri Nas\u0131l Bula\u015f\u0131r?<\/strong>       Sudaki bakterinin akci\u011ferlere ula\u015fabilmesi i\u00e7in iki temel mekanizma ileri s\u00fcr\u00fclmektedir. Birincisine g\u00f6re; bakteri \u00f6nce \u00fcst solunum sistemine yerle\u015fmekte ve buradan akci\u011fere aspirasyon yoluyla ula\u015fmaktad\u0131r. \u201cAspirasyon\u201d a\u011f\u0131zdaki materyalin alt solunum yoluna istenmeden ka\u00e7mas\u0131 ve yetersiz \u00f6ks\u00fcrme refleksi nedeniyle geriye \u00e7\u0131kar\u0131lamamas\u0131 olarak tarif edilebilir. \u0130kinci teoriye g\u00f6re ise; suyun k\u00fc\u00e7\u00fck su damlac\u0131klar\u0131 (aerosol) haline gelmesi ve havada as\u0131l\u0131 kalmas\u0131 sonucunda bakteriyi i\u00e7eren bu damlac\u0131klar nefes alma ile akci\u011fere ula\u015fmaktad\u0131r.       <strong>Lejyoner Hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n Genel Belirtileri Nelerdir?<\/strong>       Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n belirtileri bakterinin al\u0131nmas\u0131ndan sonraki 2-10 g\u00fcn aras\u0131nda ortaya \u00e7\u0131kar. Hastada birka\u00e7 g\u00fcn s\u00fcre ile halsizlik ve yorgunluk yak\u0131nmas\u0131 olur. Hastalar\u0131n \u00e7o\u011funda ate\u015f y\u00fckselir (>38.50C). Giderek alt solunum yolu enfeksiyonu belirtileri geli\u015fir. \u00d6ks\u00fcr\u00fck, g\u00f6\u011f\u00fcs a\u011fr\u0131s\u0131 ve nefes darl\u0131\u011f\u0131 ortaya \u00e7\u0131kar. Hastalar \u00e7o\u011fu kez balgam \u00e7\u0131karamaz. Bulant\u0131, kusma, kar\u0131nda rahats\u0131zl\u0131k hissi ve ishal g\u00f6r\u00fclebilir. Di\u011fer yayg\u0131n belirtiler ba\u015fa\u011fr\u0131s\u0131 ve kaslarda a\u011fr\u0131 olup; baz\u0131 olgularda huzursuzluk, dalg\u0131nl\u0131k, s\u0131k\u0131nt\u0131, bilin\u00e7 bulan\u0131kl\u0131\u011f\u0131 ve komaya kadar ilerleyebilen sinir sistemi bulgular\u0131 g\u00f6zlenebilir.<br \/>  \u00a0<br \/>  \u00a0<br \/>  <strong>Lejyoner Hastal\u0131\u011f\u0131 Nas\u0131l Te\u015fhis Edilir?<\/strong>       Hastan\u0131n \u015fikayetleri, hekimin muayene bulgular\u0131 veya akci\u011fer filmi hastal\u0131\u011f\u0131n di\u011fer akci\u011fer enfeksiyonlar\u0131ndan ayr\u0131lmas\u0131 i\u00e7in yeterli de\u011fildir. Bu nedenle te\u015fhisde birinci ko\u015ful hastal\u0131\u011f\u0131n akla getirilmesi olup; uygun tahlillerin yap\u0131labilmesi i\u00e7in balgam, idrar, serum gibi \u00f6rneklerin laboratuvara g\u00f6nderilmesi gereklidir.       \u00a0<strong>Lejyoner Hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n Tedavisi Nedir?<\/strong>       Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131 zaman\u0131nda tan\u0131 kondu\u011funda antibiyotikle tedavi edilebilir bir hastal\u0131kt\u0131r. Penisilin ve sefalosporin grubu antibiyotikler tedavide etkisizdir. Bu nedenle ku\u015fkulu durumlarda hastan\u0131n mutlaka hekim taraf\u0131ndan izlenmesi ve uygun antibiyotik tedavisinin ba\u015flanmas\u0131 gerekir.       Lejyoner Hastal\u0131\u011f\u0131 Tan\u0131s\u0131 Konan Hastada Sonu\u00e7 Nedir?<br \/>  Hasta akci\u011fer enfeksiyonunun ba\u015flang\u0131c\u0131nda uygun antibiyotikle tedavi edilirse ve \u00f6zellikle hastada ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemini bask\u0131layan bir hastal\u0131k yoksa sonu\u00e7 m\u00fckemmeldir. Ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemi bask\u0131lanm\u0131\u015f olan hastalarda, transplant al\u0131c\u0131lar\u0131nda, uygun antibiyotik tedavisinin yap\u0131lmad\u0131\u011f\u0131 durumlarda; hastanede kalma s\u00fcresi uzayabilir, komplikasyonlar g\u00f6r\u00fclebilir ve hastal\u0131k \u00f6l\u00fcmle sonu\u00e7lanabilir.       <strong>\u00a0Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n seyahatle\/otelde kalma ile ili\u015fkisi nedir?<\/strong>       Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131 etkeni olan bakteri \u015febeke suyunun i\u015flenmesi esnas\u0131nda kullan\u0131lan tekniklere ra\u011fmen \u00e7ok k\u00fc\u00e7\u00fck konsantrasyonlarda da olsa do\u011fadaki sulardan \u015fehir \u015febeke suyuna ge\u00e7ebilir. Ard\u0131ndan bina su sistemleri i\u00e7inde yerle\u015fir ve ko\u015fullar uygun ise \u00e7o\u011fal\u0131r. Genellikle b\u00fcy\u00fck binalar\u0131n kapasitesi y\u00fcksek su sistemleri, su tanklar\u0131 ve borularda biriken sediment ve olu\u015fan biyofilm katmanlar\u0131, Legionella bakterisinin \u00e7o\u011falmas\u0131 i\u00e7in elveri\u015fli ortamlar sa\u011flar. Sonu\u00e7 olarak bakteri her b\u00fcy\u00fck bina su sisteminde yerle\u015febilir. Bu nedenle Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n seyahat veya otelde kalma ile ili\u015fkisi de sudan bakterinin bireye ula\u015fmas\u0131 i\u00e7in gerekli ko\u015fullar\u0131n olu\u015fup olu\u015fmad\u0131\u011f\u0131na ba\u011fl\u0131d\u0131r. Suyu aerosol haline getiren ara\u00e7lar (air-conditioner sistemlerinin so\u011futma kuleleri, du\u015f ba\u015fl\u0131klar\u0131, jakuziler, dekoratif f\u0131skiyeler\u2026) turistik tesislerde yayg\u0131n kullan\u0131lmaktad\u0131r ve bakterinin bireye ula\u015fmas\u0131na arac\u0131l\u0131k edebilmektedir.       <strong>\u00a0Otel Su Sistemlerinde Al\u0131nmas\u0131 Gereken \u00d6nlemler Nelerdir?<\/strong>       Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131na yol a\u00e7an bakterinin tesisata yerle\u015fmesinin \u00f6nlenmesi amac\u0131yla otellerin su sistemlerinde d\u00fczenli aral\u0131klarla bak\u0131m yapmalar\u0131 gerekmektedir. \u00dclkemizde 2001 y\u0131l\u0131 May\u0131s ay\u0131nda Temel Sa\u011fl\u0131k Hizmetleri Genel M\u00fcd\u00fcrl\u00fc\u011f\u00fc\u2019n\u00fcn yay\u0131mlad\u0131\u011f\u0131 bir genelge ile [01.05.2001\/2749 say\u0131l\u0131] seyahat-ili\u015fkili Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131 bir kontrol program\u0131 kapsam\u0131na al\u0131nm\u0131\u015ft\u0131r. Bu genelgenin Ek-6 k\u0131sm\u0131nda Legionella bakterisinin tesislere yerle\u015fmesini engellemek i\u00e7in yap\u0131lmas\u0131 gereken rutin uygulamalar listesi yer almaktad\u0131r. S\u00f6z konusu genelge \u0130l Sa\u011fl\u0131k M\u00fcd\u00fcrl\u00fcklerinden edinilebilir.<br \/>  \u00a0<br \/>  \u00a0<strong>Otel Su Sistemlerinde Legionella Bakterisi Ne Zaman ve Neden Ara\u015ft\u0131r\u0131l\u0131r?<\/strong>       Legionella bakterisi, teorik olarak, suda her zaman bulunabilir. Yaln\u0131zca turistik tesislerde de\u011fil, insanlar\u0131n bulundu\u011fu veya ya\u015fad\u0131\u011f\u0131 her b\u00fcy\u00fck bina su sisteminde Legionella bakterisinin yerle\u015fti\u011fi varsay\u0131labilir. Sonu\u00e7 olarak koruyucu \u00f6nlemlerinin uygulanmas\u0131 ko\u015fulu, suda bakterinin ara\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131 esas\u0131na dayand\u0131r\u0131lamaz. Bir di\u011fer ifade ile rutin olarak su sistemlerinin Legionella varl\u0131\u011f\u0131 y\u00f6n\u00fcnden ara\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131 \u00f6nerilmemektedir. \u00c7\u00fcnk\u00fc maliyeti \u00e7ok y\u00fcksektir ve elde edilecek sonu\u00e7lar bilimsel ve epidemiyolojik de\u011fer ta\u015f\u0131mamaktad\u0131r.       Buna kar\u015f\u0131n; su sistemlerinde Legionella bakterisinin ara\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131 seyahat-ili\u015fkili Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131 tespit edilen bir vaka bildirildi\u011finde vaka-kaynak ili\u015fkisinin ortaya konulabilmesi i\u00e7in yap\u0131lmas\u0131 gereken bir \u00e7al\u0131\u015fmad\u0131r. Ama\u00e7; ayn\u0131 otelde ortaya \u00e7\u0131kabilecek yeni vakalar\u0131 ve\/veya salg\u0131nlar\u0131 \u00f6nlemektir. Bu t\u00fcr tesislerin iki y\u0131l s\u00fcre ile; bir yandan kontrol \u00f6nlemlerini uygularken bir yandan da \u00f6nlemlerin yeterli olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 ara\u015ft\u0131rmak \u00fczere su \u00f6rneklerini d\u00fczenli olarak laboratuvara g\u00f6ndermesi gereklidir.       \u00a0      \u00a0      \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>LEJYONER HASTALI\u011eI NED\u0130R?\u00a0 \u00d6NLEMLER\u0130 NASIL ALINMALI? \u00a0 Odam\u0131zda ger\u00e7ekle\u015fen `Lejyoner Hastal\u0131\u011f\u0131 ve Tesislerdeki Uygulamalar` konulu seminerde, hastal\u0131\u011fa ili\u015fkin\u00a0tesislerde al\u0131nmas\u0131 gereken \u00f6nlemler anlat\u0131ld\u0131. E\u011fitime a\u011f\u0131rl\u0131kl\u0131 olarak otel genel m\u00fcd\u00fcrlerine ve teknik m\u00fcd\u00fcrleri kat\u0131ld\u0131.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3261,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"gallery","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3255","post","type-post","status-publish","format-gallery","has-post-thumbnail","hentry","category-genel","post_format-post-format-gallery"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.altso.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3255","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.altso.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.altso.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.altso.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.altso.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3255"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.altso.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3255\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.altso.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3261"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.altso.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3255"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.altso.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3255"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.altso.org.tr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3255"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}